À une époque où plus des deux tiers de la population finissent leurs jours dans une institution ou à l'hôpital, la question des soins palliatifs devient une préoccupation importante dans notre société. Pour le personnel infirmier, il s'agit d'une pratique professionnelle qui nécessite une compréhension profonde et sensible des besoins particuliers des malades. Ce manuel apporte les outils nécessaires pour mieux soigner les personnes atteintes de maladie en phases préterminale et terminale. Il s'adresse aussi bien au personnel infirmier qu'aux étudiants en sciences infirmières ou à tous ceux et celles qui s'occupent de personnes mourantes. L'ouvrage poursuit trois objectifs principaux : expliquer les fondements de l'exercice infirmier en soins palliatifs (spécificités et planification des soins) ; analyser les conséquences de la maladie terminale sur les besoins des malades ; Présenter le profil des soins spécifiques (biophysiques, psychophysiques, psychosociaux et spirituels). De nombreux tableaux et graphiques ainsi que des propositions de formulaires et des plans de soins complètent et illustrent cette présentation fondamentale des soins palliatifs. Claudette Foucault est infirmière. Elle est titulaire d'une maîtrise en sciences infirmières de l'Université de Montréal. Suzanne Mongeau, Ph.D., est travailleuse sociale. Elle est professeure à l'École de travail social de l'Université du Québec à Montréal. Elle est aussi consultante, enseignante et chercheure.
- TABLE DES MATIÈRES
- Introduction
- PREMIÈRE PARTIE: Les fondements de l'exercice infirmier auprès de la personne en fin de vie et de ses proches
- 1 Les spécificités du rôle infirmier au cours du processus terminal
- Historique du mouvement des soins palliatifs
- Hiérarchie des besoins de l'être humain selon Watson
- Composantes des soins infirmiers palliatifs
- 2 Le processus de planification des soins
- La collecte de données
- L'interprétation des données
- La planification des interventions
- L'exécution de l'intervention
- L'évaluation de l'intervention
- 3 L'alliance thérapeutique
- Le soi thérapeutique de l'infirmière
- Attitudes facilitant l'alliance thérapeutique
- Le langage symbolique de la personne en fin de vie
- DEUXIÈME PARTIE: L'impact de la maladie terminale sur les besoins de la personne
- 4 Les besoins biophysiques
- L'alimentation et l'hydratation
- L'élimination
- La ventilation pulmonaire et sanguine
- 5 Les besoins psychophysiques
- Le besoin d'activité et de repos
- Le besoin associé à la sexualité
- 6 La douleur cancéreuse sous l'angle des soins infirmiers
- Pourquoi plusieurs personnes en fin de vie sont-elles privées du traitement approprié de leur douleur?
- La douleur totale
- Principes d'évaluation: le rôle infirmier
- Les avantages de l'évaluation systématique de la douleur
- Approche pharmacologique
- La grille d'évolution de la douleur et des symptômes
- 7 Les besoins psychosociaux: la vie affective de la personne en fin de vie
- La perte
- Les réactions psychologiques vécues par la personne en fin de vie
- 8 Les besoins psychosociaux: comprendre l'expérience des proches et les accompagner
- La trajectoire de la maladie
- La vie affective des proches
- 9 La préparation de l'enfant à la perte d'un être cher
- Principes généraux
- La réaction de deuil chez l'enfant
- Le rôle de la littérature enfantine
- 10 Le besoin d'actualisation de soi: la notion de spiritualité
- Définition de la spiritualité
- Définition du besoin spirituel
- Le sens de la vie
- Le besoin spirituel et le rôle de l'infirmière
- La détresse spirituelle
- TROISIÈME PARTIE: Les plans de soins types
- 11 Les besoins biophysiques
- Altération de l'hydratation et de l'alimentation
- Altération de l'état des muqueuses buccales
- Nausées et vomissements
- Altération de la fonction intestinale
- Altération de la fonction urinaire
- Altération du niveau d'autonomie dans la satisfaction du besoin de la personne malade d'élimination intestinale ou urinaire, ou les deux
- Altération de la ventilation respiratoire
- Altération de la ventilation sanguine
- Altération du niveau de confort physique occasionnée par un état fébrile
- 12 Les besoins psychophysiques
- Altération de la perception sensorielle liée à des déficits cognitifs: hallucinations, désorientation, agitation
- Altération de l'image corporelle: la cachexie
- Altération du confort physique et psychologique occasionnée par la douleur chronique cancéreuse
- 13 Les besoins psychosociaux et spirituels
- Difficultés à parler de ses sentiments entraînant une anxiété élevée
- Réactions de deuil
- Altération de la capacité de la personne de communiquer verbalement ses besoins
- Altération ou risque d'altération du fonctionnement familial
- Détresse spirituelle
- Conclusion
- Annexes
- Bibliographie
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