Améliorer la performance des systèmes de santé: Concepts, méthodes, pratiques

Améliorer la performance des systèmes de santé: Concepts, méthodes, pratiques

  • Author: Suarez-Herrera, José Carlos; Contandriopoulos, André-Pierre
  • Publisher: Presses de l'Université de Montréal
  • ISBN: 9782760637535
  • eISBN Pdf: 9782760637542
  • eISBN Epub: 9782760637559
  • Place of publication:  Montréal , Canada
  • Year of publication: 2017
  • Pages: 266

Découlant de la tension entre l’accroissement de la demande pour les soins de santé et les contraintes financières des gouvernements, l’évaluation de la performance des organisations et des systèmes de santé est une condition essentielle à la survie de ceux-ci et constitue en soi un enjeu difficile. D’une part, ces systèmes complexes dépendent fortement de leur contexte : améliorer leur performance requiert la participation de nombreux acteurs aux intérêts souvent divergents. D’autre part, le concept de performance est loin de faire l’unanimité ; les modèles utilisés reflètent souvent des préoccupations et des objectifs contradictoires. Les auteurs exposent les perspectives d’acteurs clés provenant des pays lusophones et francophones des Amériques, de l’Europe et de l’Afrique dans le but d’engager les systèmes et les organisations de santé vers une amélioration continue de la performance. Pour ce faire, ils posent ici trois questions fondamentales : en quoi consiste la performance d’un système ou d’une organisation de santé ? Comment l’évaluer ? Et comment utiliser les résultats de l’évaluation de façon à constamment améliorer la performance ?

  • Avant-propos
    • Que recouvre le concept de performance?
    • Comment évaluer la performance des organisations et des systèmes de santé?
    • Comment utiliser les résultats de l’évaluation pour amener les systèmes et les organisations de santé à améliorer de façon continue leur performance?
    • Remerciements
  • Introduction
    • Les défis à relever dans le système de santé
    • La crise du système de soins et la nécessité d’une réforme
  • P R E M I È R E P A R T I E
  • Le concept de performance
    • Chapitre 1
    • Conception et évaluation de la performance des organisations et des systèmes de santé
      • Des interventions complexes
        • Les systèmes et les organisations de santé sont des systèmes organisés d’action
          • La structure
          • Les acteurs et leurs pratiques
          • Les processus
          • Les finalités
          • L’environnement
        • Les caractéristiques de la complexité des systèmes organisés d’action
          • Les systèmes ouverts sur l’environnement
          • La complexité de la causalité
          • L’équifinalité
          • L’existence de paradoxes
          • Le principe hologrammatique
      • L’évaluation de la performance des interventions complexes
        • Une définition globale et intégrée de la performance
        • Les dimensions et les sous-dimensions de la performance
          • L’adaptation
          • L’atteinte des buts
          • La production
          • Le maintien et la promotion des valeurs
        • Les étapes de l’évaluation de la performance
          • Étape 1: La sélection des indicateurs
          • Étape 2: Collecte et validation des données
          • Étape 3: Élaboration du jugement sur la performance
          • Étape 4: Utilisation dans l’action
    • Chapitre 2
    • Desempenho e qualidade do cuidado/Performance et qualité des soins
      • Qualidade do cuidado – conceito e dimensões
      • Qualidade e segurança do paciente
      • Avaliação comparativa do desempenho
      • A avaliação da qualidade do cuidado e do desempenho clínico
        • Indicadores e medidas validas
        • Ajuste de risco
        • Qualidade das informações
      • Cenário brasileiro – alguns elementos
      • Considerações finais
    • Chapitre 3
    • La performance et le concept «centre de santé et de services sociaux promoteur de santé»
      • Le centre de santé promoteur de santé: le concept et sa mesure
      • Le modèle EGIPSS sur l’évaluation de la performance
        • L’outil d’auto-évaluation du CSSS promoteur de santé et le modèle EGIPSS
        • L’organisation promotrice de santé
        • Les soins promoteurs de santé
        • Le milieu de travail promoteur de santé
      • La communauté promotrice de santé
      • Les liens et les indicateurs de performance
    • Chapitre 4
    • Le système de santé et de services sociaux au Québec: un levier clé d’amélioration de la performance ?
      • L’amélioration continue de la performance
      • La configuration en réseau du système de santé
      • La gouvernance fondée sur la concertation intersectorielle
      • L’émergence des pratiques organisationnelles innovatrices
  • D E U X I È M E P A R T I E
  • Les approches pour évaluer la performance
    • Chapitre 5
    • Les évaluations d’impact sur la santé
      • Les notions fondamentales du concept de EIS
        • Pourquoi l’EIS ?
        • La définition, le but et les valeurs
        • Le processus de l’EIS
        • Les autres éléments de typologie
      • L’exemple franco-suisse d’application de l’EIS
      • L’évolution et le contexte international
      • L’EIS appliquée aux systèmes de santé
    • Chapitre 6
    • La réduction des inégalités sociales de santé: une dimension de la performance
      • La réduction des ISS dans le cadre de la réforme du système de santé en France
      • Un enjeu majeur pour la France
      • La performance du système de santé et la réduction des ISS
        • Le malenten du entre «soins en faveur des plus pauvres» et «réduction des ISS»
        • Cibler la performance de l’ARS
      • La performance qui tient compte de la recherche d’équilibre
      • La performance de l’ARS dans la réduction des ISS
    • Chapitre 7
    • Les valeurs et la qualité de vieau travail: des dimensions négligées
      • Les fondations du maintien des valeurs: l’approche de Parsons
      • Le modèle logique de mesure du maintien des valeurs
      • Le consensus: mesure des valeurs individuelles et organisationnelles
      • La qualité de vie au travail
      • L’environnement de travail
        • La régularité du lien à l’emploi
        • L’adéquation du personnel à la charge de travail
        • L’expérience professionnelle
        • La disponibilité du matériel
        • Le soutien organisationnel
        • La sécurité
        • Le climat organisationnel
        • La satisfaction
        • Les réactions comportementales
        • Le statut de santé des employés
        • Les apports du modèle logique de mesure du maintien des valeurs
  • T R O I S I È M E P A R T I E
  • L’évaluation de la performance dans différents pays
    • Chapitre 8
    • Regards sur le système de santé régional en France
      • La performance et l’évaluation: des relations équivoques
        • L’émergence du système de santé à l’échelle régionale
        • Le cadre d’analyse: le modèle EGIPSS
          • Le matériau de l’étude: seize régions françaises
          • L’analyse des données
      • Le dispositif PRSP/GRSP: un système organisé d’action
        • Les acteurs
        • Le processus
        • La finalité du système
      • La performance du système de santé régional à l’épreuve du PRSP/GRSP
        • L’atteinte des buts
        • La production de services
        • L’adaptation à l’environnement
        • Le maintien des valeurs et le climat organisationnel
      • Les équilibres en tension pour la gestion des paradoxes
      • Un modèle adapté à l’évaluation quant à la complexité du dispositif
      • Les difficultés et les limites d’utilisation
      • Les perspectives pour l’évaluation des futurs projets
    • Chapitre 9
    • Desempenho e equidade na alocação de recursos públicos federais para a saúde/Performance et équité dans l’allocation de ressources publiques fédérales de la santé
      • De que saúde e de que modelo de saúde estamos tratando para abordar a equidade
      • A característica da saúde que o Estado tem que garantir para os cidadãos
      • A iniquidade geral no Brasil e a iniquidade na alocação de recursos na saúde
        • Produto interno bruto (PIB)
        • Renúncia fiscal
        • Índice de Desenvolvimento Humano (IDH)
      • Alocação de recursos federais para estados e municípios
      • Distribuição regional de recursos
    • Chapitre 10
    • La démarche du Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE)
      • La mission et les fonctions du Commissaire
      • La démarche de consultation du Commissaire
      • Le cadre d’analyse de la performance utilisé par le Commissaire
      • L’application du cadre d’analyse
        • Le système de balisage
        • Le choix des indicateurs
        • L’approche comparative
        • L’évolution temporelle de la performance
        • Les limites de l’analyse et de l’approche
        • Un cadre évolutif
      • Le rapport d’appréciation de la performance de 2010
        • La formulation des recommandations
        • L’analyse des données quantitatives
        • L’analyse de la situation au Québec
        • Les résultats des consultations
        • Les recommandations et la synthèse des informations recueillies
      • Les autres produits de l’appréciation de la performance
        • L’Atlas CSBE
        • Les ensembles graphiques
        • L’Info-Performance
        • Les enquêtes du Commonwealth Fund
  • Quatre grands défis en guise de conclusion
    • Le défi no 1
    • Le défi no 2
    • Le défi no 3
    • Le défi no 4
  • Bibliographie
  • Les collaborateurs
  • Table des matières