Les raisons d'espérer: Ce que la recherche nous apprend sur le cancer le sein

Les raisons d'espérer: Ce que la recherche nous apprend sur le cancer le sein

  • Author: Robidoux, André
  • Publisher: Presses de l'Université de Montréal
  • ISBN: 9782760631502
  • eISBN Pdf: 9782760631519
  • eISBN Epub: 9782760632004
  • Place of publication:  Montréal , Canada
  • Year of publication: 2013
  • Pages: 262
Maladie sournoise, le cancer du sein touche plus de la moitié de la population, et pour ainsi dire toutes les familles. Mais, parce que c’est une maladie complexe, elle reste mal comprise et on a tendance à oublier les progrès énormes accomplis ces dernières années par la recherche scientifique. Le docteur André Robidoux, qui a dirigé des recherches impliquant des milliers de patientes, est bien placé pour expliquer au grand public la maladie dans toute sa diversité et les traitements les mieux adaptés qui permettent non seulement d’espérer, mais de sauver des vies dès maintenant.
  • PRÉFACE
  • AVANT-PROPOS
  • CHAPITRE 1
  • Mon parcours de chirurgien oncologue
    • La naissance d’une vocation
    • Mes débuts en chirurgie
    • La recherche universitaire
    • De retour au pays
    • Les débuts du centre de recherche clinique
    • L’un des premiers centres de recherche sur le cancer du sein au Canada
  • CHAPITRE 2
  • Le choc du diagnostic
    • Informer pour démystifier le cancer
      • Le chaos émotionnel vécu par les patientes
      • Non à la culpabilisation
    • La maladie du XXIe siècle
    • L’incidence du cancer du sein dans le monde
    • Les facteurs de risque
      • L’âge
      • Les facteurs liés à la reproduction
        • L’âge de la première menstruation
        • Le nombre de grossesses
        • L’âge de la première grossesse à terme
        • Les interruptions de grossesse
        • L’allaitement
        • L’âge de la ménopause
        • Les pilules contraceptives
        • La prise d’hormones à la ménopause
      • Les facteurs anthropométriques: taille, poids, indice de masse corporelle (IMC)
      • Les facteurs génétiques
      • Le risque associé à des maladies bénignes du sein
      • Facteurs reliés au style de vie et à l’alimentation
        • Rôle de l’alimentation
        • L’alcool
        • Le tabac
        • L’activité physique
        • Le soya et les phytooestrogènes
        • Les colorants pour cheveux
      • Les risques liés au travail
      • Les radiations ionisantes, électromagnétiques et solaires
      • L’exposition environnementale
  • CHAPITRE 3
  • Comprendre le cancer du sein
    • Qu’est-ce qu’un cancer du sein?
    • Le cancer in situ et le cancer invasif
      • Le cancer in situ
      • Le cancer invasif
      • La classification des cancers du sein
      • La classification TNM
      • La classification selon les récepteurs
      • La classification selon le grade
      • La classification biomoléculaire
    • Les symptômes et les signes de cancer du sein
      • Les causes du cancer du sein
    • Processus de cancérisation des cellules
    • Rôle des cellules souches
    • Développement des métastases
  • CHAPITRE 4
  • La cure du cancer du sein à travers les siècles
    • Le sein au-delà de sa fonction biologique
    • Une maladie ancestrale
    • Les premiers écrits
    • Une maladie systémique
    • Les premières chirurgies à la période romaine
      • Le martyre de sainte Agathe
      • Période de latence médicale au Moyen Âge
    • Le retour de la chirurgie
      • Les outils chirurgicaux
      • Les théories causales
    • Le XIXe siècle: l’impasse de la chirurgie radicale
      • Une mortalité très élevée
      • Couper, couper, couper
      • L’importance des ganglions
      • L’apport du microscope
      • Le concept de métastases
      • L’influence de William Halsted
      • Découverte de la radiothérapie
      • Découverte de la dépendance hormonale
      • Le XXe siècle: la fin des mastectomies radicales
      • Le concept de système immunitaire
      • Les véritables progrès
  • CHAPITRE 5
  • Les traitements actuels
    • La chirurgie
      • La chirurgie du sein
      • La chirurgie de l’aisselle
    • La chimiothérapie
    • L’hormonothérapie
      • Le tamoxifène
      • L’inhibiteur de l’aromatase
      • Le tamoxifène suivi d’un inhibiteur de l’aromatase
    • La radiothérapie
    • Les thérapies ciblées (anti-HER2 et anti-angiogenèse)
      • L’ agent anti-HER2 (trastuzumab)
      • L’agent anti-angiogenèse (bevacizumab)
    • Les traitements de soutien
  • CHAPITRE 6
  • Les études prospectives randomisées
    • La méthode des études prospectives randomisées
    • La création du NSABP
    • Les premières études du NSABP
    • Les études cliniques en chirurgie
      • Chirurgie minimaliste du sein
      • Chirurgie minimaliste de l’aisselle
    • Les études cliniques en chimiothérapie
      • Premières études dans les années 1970
      • Apparition des anthracyclines
      • Découverte du rôle des ganglions
    • Les études cliniques en thérapie anti-hormonale
      • Apparition du tamoxifène
      • Cas de patientes sans atteinte ganglionnaire
      • Apparition des inhibiteurs de l’aromatase
      • Chimiothérapie à la carte suivie de thérapie hormonale
      • Bénéfice de la chimiothérapie ordonnée avant l’opération chirurgicale
      • Apparition des taxanes
  • CHAPITRE 7
  • La patiente au coeur de la recherche clinique
    • Une démarche encore marginale
    • Un programme de recherche adapté à chaque problématique
    • Les motivations principales des patientes
    • Un mode de vie à adopter
    • La liberté de retrait des patientes
  • CHAPITRE 8
  • La recherche clinique en question
    • Financement par des organismes gouvernementaux avec comités de pairs
    • Financement par l’industrie pharmaceutique
    • La régulation de la recherche
    • La complexité de la recherche publique
    • La fraude en recherche
    • La recherche en danger
  • CHAPITRE 9
  • L’avenir des traitements et de la recherche
    • La prévention en rade
    • Le dépistage remis en question
    • L’avenir du traitement des cancers in situ
    • L’avenir du traitement des cancers invasifs
      • Une chirurgie de moins en moins mutilante
      • La chimiothérapie, moins utilisée car plus ciblée
      • Une thérapie hormonale plus efficace, mais plus toxique
      • Une thérapie ciblée centrée sur les cellules résistantes au traitement préopératoire
      • La radiothérapie couplée à la chirurgie
      • Des traitements de soutien plus précoces
    • Des institutions de soins spécialisées
    • Un vaccin anti-cancer du sein
    • L’avenir entre les mains des gouvernements
  • ÉPILOGUE
  • GLOSSAIRE
  • ANNEXE
  • Liste de médicaments courants utilisés dans le traitement du cancer du sein
  • BIBLIOGRAPHIE
  • Table des matières