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Précis d'anesthésie et de réanimation, 6e éd.

Précis d'anesthésie et de réanimation, 6e éd.

  • Author: , Collectif; Beaulieu, Pierre; Bussières, Jean S.; D'Aragon, Frédérick; Plaud, Benoît
  • Publisher: Presses de l'Université de Montréal
  • ISBN: 9782760641259
  • eISBN Pdf: 9782760641259
  • Place of publication:  Montréal , Canada
  • Year of publication: 2020
  • Pages: 896
  • Language: French
  • Table des matières
  • Liste des collaborateurs
  • Avant-propos
  • ANESTHÉSIOLOGIE – BASES DE LA PRATIQUE
    • Chapitre 1. Introduction à l’anesthésiologie et à la médecine périopératoire
      • 1. Histoire de l’anesthésie
      • 2. Généralités sur l’anesthésiologie
        • 2.1 Données sur l’anesthésie et les anesthésistes
        • 2.2 Sociétés savantes en anesthésiologie (Tableau 1.2)
      • 3. Différents types d’anesthésie
      • 4. Rôles de l’anesthésiologiste et différentes surspécialités
      • 5. Anesthésiologie et médecine périopératoire
      • 6. Programme de récupération améliorée après chirurgie
      • 7. Formation des anesthésiologistes
        • 7.1 Formation en France
        • 7.2 Formation au Canada
      • 8. Avenir de l’anesthésiologie: intelligence artificielle et développement durable
        • 8.1 Intelligence artificielle
        • 8.2 Développement durable
      • 9. Recherche en anesthésiologie-médecine périopératoire-douleur
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 2. L’évaluation préopératoire
      • 1. Le contenu médical de la consultation d’anesthésie
        • 1.1 Le support de la consultation
        • 1.2 L’interrogatoire et les examens complémentaires
        • 1.3 Les facteurs de risque généraux
          • 1.3.1 Le grand âge
          • 1.3.2 La dénutrition
          • 1.3.3 Le risque allergique (voir également Chapitre 12)
          • 1.3.4 Le sevrage tabagique et alcoolique
        • 1.4 Les facteurs de risque propres aux pathologies d’organe
          • 1.4.1 L’évaluation cardiovasculaire
          • 1.4.2 L’évaluation respiratoire
          • 1.4.3 La prédiction du risque d’intubation et de ventilation avec un masque difficile
      • 2. L’information du patient
      • 3. La quantification du risque
      • 4. Les traitements chroniques
        • 4.1. Les traitements cardiovasculaires
        • 4.2 Les anticoagulants et les antiagrégants
        • 4.3 Les traitements des pathologies neurologiques et psychiatriques
        • 4.4 Les autres traitements
      • 5. La transfusion et l’épargne sanguine
      • 6. L’organisation
        • 6.1 Qui? Les anesthésistes-réanimateurs, les médecins, le personnel paramédical
        • 6.2 Où? Les locaux, les consultations délocalisées ou par téléphone
        • 6.3 Quand?
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 3. La gestion des voies aériennes supérieures
      • 1. Anatomie
      • 2. Évaluation des voies aériennes
      • 3. Préoxygénation [6]
        • 3.1 Indications cliniques
        • 3.2 Évaluation de l’efficacité
          • 3.2.1 Durée de l’apnée
          • 3.2.2 Autres indicateurs
        • 3.3 Combien de temps faut-il préoxygéner un patient?
        • 3.4 Techniques de préoxygénation
          • 3.4.1 Techniques «lentes»
          • 3.4.2 Techniques «rapides»
        • 3.5 Techniques d’optimisation de la préoxygénation
          • 3.5.1 Position
          • 3.5.2 Application de pression positive
        • 3.6 Préoxygénation chez le patient obèse
        • 3.7 Préoxygénation chez la femme enceinte
        • 3.8 Préoxygénation chez le patient âgé
      • 4. Techniques non invasives d’oxygénation
        • 4.1 Ventilation avec un masque facial (Figures 3.3, 3.4 et 3.5)
        • 4.2 Ventilation manuelle difficile et aides à la ventilation manuelle
        • 4.3 Ventilation supraglottique
      • 5. Intubation endotrachéale
        • 5.1 Intubation orotrachéale par la laryngoscopie directe
        • 5.2 Intubation nasotrachéale avec la laryngoscopie directe
        • 5.3 Vidéolaryngoscopie
        • 5.4 Techniques transtrachéales chirurgicales
        • 5.5 Intubation difficile
          • 5.5.1 Définition et séquence d’intervention
          • 5.5.2 Manoeuvres simples à exécuter après un premier échec d’intubation [33, 34]
        • 5.6 Méthodes d’assistance et/ou solutions de rechange à l’intubation par laryngoscopie directe
          • 5.6.1 Mandrins
          • 5.6.2 Stylets à fibres optiques
          • 5.6.3 Fibroscopie [38]
          • 5.6.4 Masque laryngé, combitube© [39, 40]
          • 5.6.5 Ventilation transtrachéale par ponction de la membrane crico-thyroïdienne
          • 5.6.6 Intubation rétrograde [41]
        • 5.7 Extubation
        • 5.8 Intubation en séquence rapide et manoeuvre de Sellick
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Remerciements
      • Références
    • Chapitre 4. L’appareil d’anesthésie, les circuits anesthésiques et l’équipement
      • 1. Distribution des gaz médicaux
        • 1.1 Schéma général de l’appareil
        • 1.2 Système à haute pression
          • 1.2.1 Canalisations
          • 1.2.2 Bouteilles
          • 1.2.3 Régulateurs de pression
          • 1.2.4 Valves antiretour
          • 1.2.5 Manomètres
          • 1.2.6 Dispositif de coupure automatique du protoxyde d’azote
          • 1.2.7 Autres sources d’O2
        • 1.3 Système à pression intermédiaire
          • 1.3.1 Débitmètres
          • 1.3.2 Vaporisateurs
          • 1.3.3 Rétropression positive
          • 1.3.4 Sécurité
      • 2. Circuits anesthésiques (basse pression)
        • 2.1 Classification fonctionnelle des circuits d’anesthésie
        • 2.2 Valve APL (adjustable pressure limiting)
        • 2.3 Mapleson
        • 2.4 Cercle ou circuit filtre
        • 2.5 Toxicité de la chaux sodée
      • 3. Ventilateurs de salle d’opération
        • 3.1 Source d’énergie
        • 3.2 Type des ventilateurs
        • 3.3 Modes ventilatoires
        • 3.4 Anesthésie inhalatoire à objectif de concentration (AINOC)
      • 4. Système antipollution et aspiration (succion)
        • 4.1 Système antipollution
        • 4.2 Système d’aspiration (succion)
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Lectures suggérées
    • Chapitre 5. Détresse respiratoire et ventilation non invasive
      • 1. Hypoxémie
        • 1.1 Diminution de la pression inspirée en oxygène (PiO2)
        • 1.2 Hypoventilation
        • 1.3 Anomalies du ratio entre la ventilation alvéolaire (VA) et la perfusion pulmonaire (Q) (anomalies VA/Q)
        • 1.4 Shunt vrai
        • 1.5 Anomalie de diffusion de l’oxygène
        • 1.6 Diminution de la saturation veineuse en oxygène (SvO2)
      • 2. Hypercapnie
      • 3. Évaluation de l’insuffisance respiratoire
        • 3.1 Approche diagnostique
        • 3.2 Étiologies de l’insuffisance respiratoire
        • 3.3 Échographie ciblée et insuffisance respiratoire
      • 4. Prise en charge de l’insuffisance respiratoire
        • 4.1 Prise en charge de l’insuffisance respiratoire hypoxémique
        • 4.2 Prise en charge de l’insuffisance respiratoire hypercapnique
      • 5. Oxygénothérapie
        • 5.1 Bénéfices et effets secondaires de l’oxygénothérapie
        • 5.2 Lunettes nasales
        • 5.3 Masque à oxygène simple
        • 5.4 Masque Venturi
        • 5.5 Masques avec réservoir (sans réinhalation)
        • 5.6 Nébuliseurs a  oxygène
        • 5.7 Tente faciale, collet trachéal ou cage faciale
      • 6. Support ventilatoire non invasif
        • 6.1 Concepts de base de la ventilation mécanique
        • 6.2 Types de ventilation non invasive
        • 6.3 Indications et bénéfices de la ventilation non invasive
        • 6.4 Contre-indications de la ventilation non invasive
        • 6.5 Administration de la ventilation non invasive
        • 6.6 Complications de la ventilation non invasive
      • Notions essentielles
      • Remerciements
      • Annexe I – calcul du shunt
      • Annexe II – calcul de l’espace-mort
      • Références
    • Chapitre 6. La ventilation mécanique
      • 1. Les ventilateurs d’anesthésie
        • 1.1 Caractéristiques générales de fonctionnement [1]
        • 1.2 Principes de base de la ventilation mécanique
          • 1.2.1 L’amorce de l’inspiration (gâchette inspiratoire)
          • 1.2.2 Phase inspiratoire
          • 1.2.3 L’amorce de l’expiration (fin du cycle inspiratoire)
          • 1.2.4 Phase expiratoire
        • 1.3 Les modes de ventilation
          • 1.3.1 Présentation des cinq modes ventilatoires de base (Figure 6.2)
            • 1.3.1.1 Ventilation en volume contrôlé (VC-CMV)
            • 1.3.1.2 Ventilation en volume intermittent (VC-IMV)
            • 1.3.1.3 Ventilation en pression contrôlée (PC-CMV)
            • 1.3.1.4 Ventilation en pression intermittente (PC-IMV)
            • 1.3.1.5 Ventilation en pression spontanée (PC-CSV)
          • 1.3.2 Présentation des sept schémas de cible (Tableau 6.1)
      • 2. Indications de la ventilation mécanique
      • 3. Le choix initial de la prescription des paramètres
        • 3.1 Mode de ventilation
        • 3.2 Volume courant
        • 3.3 Fréquence respiratoire
        • 3.4 Pression expiratoire positive (PEP) ou positive end-expiratory pressure (PEEP)
        • 3.5 Ratio inspiration/expiration
        • 3.6 Débit inspiratoire
        • 3.7 Sensibilité de détection de l’effort inspiratoire
        • 3.8 Supplémentation en oxygène
      • 4. Méthodes de sevrage de la ventilation mécanique
        • 4.1 Arrêt de la ventilation et retrait rapide de la sonde trachéale (détubage, extubation)
        • 4.2 Épreuve de ventilation spontanée, sans assistance respiratoire
        • 4.3 Réduction progressive de l’assistance obligatoire intermittente (IMV)
        • 4.4 Réduction progressive de l’aide inspiratoire
      • 5. Impacts de la ventilation mécanique en pression positive
        • 5.1 Effets sur le système cardiovasculaire
        • 5.2 Impacts sur le tissu pulmonaire
          • 5.2.1 Barotraumatisme pulmonaire
          • 5.2.2 Volotraumatisme pulmonaire
          • 5.2.3 Atélectraumatisme pulmonaire
          • 5.2.4 Biotraumatisme pulmonaire
          • 5.2.5 Prédisposition à l’infection des voies respiratoires
        • 5.3 Anomalies de la ventilation-perfusion
        • 5.4 Effets cérébraux
      • 6. Les ventilateurs pour la pression non invasive
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 7. Le monitorage en anesthésie
      • 1. Contexte: pourquoi faut-il monitorer?
      • 2. Quelles fonctions faut-il monitorer durant une anesthésie?
        • 2.1 Système cardiovasculaire
          • 2.1.1 Électrocardiographie
          • 2.1.2 Pression artérielle
            • 2.1.2.1 Analyse discontinue non invasive
            • 2.1.2.2 Analyse continue invasive
            • 2.1.2.3 Analyse continue non invasive
          • 2.1.3 Débit cardiaque
            • 2.1.3.1 Analyse discontinue invasive
            • 2.1.3.2 Analyse continue « moins » invasive
            • 2.1.3.3 Analyse continue non invasive
        • 2.2 Système pulmonaire
          • 2.2.1 Monitorage de la fraction inspirée en oxygène
        • 2.3 Système nerveux central
        • 2.4 Monitorage de la douleur
        • 2.5 Monitorage de la température
        • 2.6 Autres fonctions
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 8. Sécurité en salle d’opération: positionnement du patient
      • 1. Mécanismes des atteintes nerveuses reliées au positionnement
      • 2. Notions générales
      • 3. Position de la tête et du cou
      • 4. Position de décubitus dorsal
      • 5. Position de lithotomie
      • 6. Position de décubitus latéral
      • 7. Position de décubitus ventral
      • 8. Position assise et semi-assise
      • 9. Prise en charge des complications
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 9. Cristalloïdes, colloïdes, volémie et électrolytes
      • 1. Accès veineux
        • 1.1 Accès veineux périphérique
        • 1.2 Accès central et autres
        • 1.3 Accès artériel
      • 2. Physiologie de l’homéostasie liquidienne
        • 2.1 Compartiments et distribution de l’eau
        • 2.2 Dynamisme du compartiment intravasculaire
      • 3. Gestion liquidienne
        • 3.1 Évaluation des besoins
        • 3.2 Sélection de produits
          • 3.2.1 Cristalloïdes
          • 3.2.2 Colloïdes
        • 3.3 Aspects pratiques de la gestion peropératoire
        • 3.4 Approche des pertes de sang (voir aussi Chapitres 10 et 43)
        • Notions essentielles: cristalloïdes, colloïdes et volémie
      • 4. Électrolytes
        • 4.1 Sodium
        • 4.2 Potassium
        • 4.3 Calcium
        • 4.4 Phosphore
        • 4.5 Magnésium
        • Notions essentielles: électrolytes
        • Lectures suggérées
        • Références: cristalloïdes, colloïdes et gestion liquidienne
        • Références: électrolytes
    • Chapitre 10. La médecine transfusionnelle,le sang et les dérivés du sang
      • 1. Physiologie et médecine transfusionnelle
        • 1.1 Le transport en oxygène
        • 1.2 Hémostase
          • 1.2.1 Hémostase primaire
          • 1.2.2 Hémostase secondaire
          • 1.2.3 Anticoagulation et fibrinolyse
          • 1.2.4 Déficits de l’hémostase
      • 2. Les produits de la médecine transfusionnelle
        • 2.1 Les produits sanguins labiles
          • 2.1.1 Les concentrés de globules rouges (CGR)
          • 2.1.2 Le plasma thérapeutique
          • 2.1.3 Les concentrés plaquettaires
        • 2.2 Les produits sanguins non labiles
          • 2.2.1 Albumine
          • 2.2.2 Fibrinogène
          • 2.2.3 Immunoglobulines
          • 2.2.4 Complexe prothrombinique
          • 2.2.5 Autres facteurs spécifiques de la coagulation (fractions coagulantes)
          • 2.2.6 Facteur VII activé recombinant
      • 3. Modalités d’utilisation des produits sanguins
        • 3.1 Modalités de prescription
        • 3.2 Épargne transfusionnelle
          • 3.2.1 Prise en charge préopératoire
          • 3.2.2 Prise en charge intraopératoire
        • 3.3 Transfusion massive
      • 4. Les risques et complications liés à la transfusion de produits sanguins
        • 4.1 Complications infectieuses
        • 4.2 Complications hémolytiques
        • 4.3 Complications pulmonaires
        • 4.4 Complications allergiques
        • 4.5 Immunomodulation
        • 4.6 Autres complications
        • 4.7 Complications propres à la transfusion massive
      • 5. Risques associés à la transfusion versus risques associés à la non-transfusion
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 11. La salle de soins postopératoires
      • 1. Définition des phases de récupération
      • 2. La salle de réveil, ou unité de soins postanesthésiques, ou SSPI
      • 3. Sortie des patients de la salle de réveil
      • 4. Libération des patients de l’unité de chirurgie ambulatoire
      • 5. Transfert de la salle d’opération directement à l’unité de chirurgie ambulatoire
      • 6. Anesthésie régionale
      • 7. Complications
        • 7.1 Complications respiratoires
          • 7.1.1 Les phénomènes obstructifs
            • 7.1.1.1 L’obstruction respiratoire postanesthésique
            • 7.1.1.2 Le syndrome d’apnée-hypopnée du sommeil
            • 7.1.1.3 La curarisation résiduelle
            • 7.1.1.4 Laryngospasme
            • 7.1.1.5 OEdème pharyngé et hématome cervical
          • 7.1.2 Les problématiques hypoxémiques
            • 7.1.2.1 L’hypoventilation
            • 7.1.2.2 Les anomalies de ventilation-perfusion
            • 7.1.2.3 Le shunt
            • 7.1.2.4 Atteinte de la capacité de diffusion
            • 7.1.2.5 Faible débit cardiaque
        • 7.2 Problèmes cardiovasculaires
          • 7.2.1 Hypotension artérielle
          • 7.2.2 Hypertension artérielle
          • 7.2.3 Arythmies
          • 7.2.4 ischémie myocardique
        • 7.3 Frissons postopératoires
        • 7.4 Éveil retardé
        • 7.5 Délirium postopératoire
        • 7.6 Oligurie
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 12. Complications et sécurité en anesthésie
      • 1. Présentation globale et données épidémiologiques
      • 2. Complications en anesthésie
        • Notions essentielles – complications en anesthésie
      • 3. Réactions d’hypersensibilité peranesthésiques et anaphylaxie
        • Notions essentielles – hypersensibilité peranesthésiques et anaphylaxie
      • 4. Hyperthermie maligne
        • 4.1 Incidence et transmission
        • 4.2 Manifestations cliniques
        • 4.3 Traitement de la crise catabolique
        • 4.4 Diagnostic différentiel
        • 4.5 Diagnostic, dépistage et prévention
        • 4.6 Prise en charge anesthésique du patient susceptible de développerune hyperthermie maligne
        • Notions essentielles – hyperthermie maligne
      • 5. Conscience sous anesthésie
      • Références – complications en anesthésie
      • Références – réactions d’hypersensibilité peranesthésiques et anaphylaxie
      • Ressources utiles – hyperthermie maligne
      • Références – hyperthermie maligne
      • Références – conscience sous anesthésie
  • PHARMACOLOGIE EN ANESTHÉSIOLOGIE
    • Chapitre 13. Système nerveux autonome et anesthésie
      • 1. Système nerveux autonome
        • 1.1 Système nerveux sympathique
        • 1.2 Système nerveux parasympathique
      • 2. Les neurotransmetteurs
        • 2.1 Terminaison nerveuse noradrénergique et médullosurrénale
        • 2.2 Terminaison nerveuse cholinergique
        • 2.3 Les récepteurs adrénergiques
        • 2.4 Les récepteurs cholinergiques
        • 2.5 Physiologie
          • 2.5.1 Principaux réflexes du système nerveux autonome
            • 2.5.1.1 Maintien de la température corporelle
            • 2.5.1.2 Maintien du rythme cardiaque
            • 2.5.1.3 Maintien de la pression artérielle et baroréflexe
            • 2.5.1.4 Maintien de la respiration
            • 2.5.1.5 Réflexe de Bainbridge
            • 2.5.1.6 Réflexe de Bezold-Jarish
            • 2.5.1.7 Réflexe de Cushing
            • 2.5.1.8 Réflexe oculocardiaque
            • 2.5.1.9 Manoeuvre de Vasalva
      • 3. Médicaments du système nerveux autonome
        • 3.1 Les sympathomimétiques
        • 3.2 Les parasympathomimétiques
      • 4. Médicaments du système nerveux autonome et anesthésie
        • 4.1 Médicaments du système adrénergique
          • 4.1.1 L’adrénaline ou épinéphrine
          • 4.1.2 La noradrénaline ou norépinéphrine
          • 4.1.3 L’éphédrine
          • 4.1.4 La phényléphrine
          • 4.1.5 La dobutamine
          • 4.1.6 La dopamine
          • 4.1.7 La clonidine
          • 4.1.8 La dexmédétomidine
          • 4.1.9 L’isoprotérénol ou isoprénaline
          • 4.1.10 Le salbutamol
          • 4.1.11 Inhibiteurs des phosphodiestérases
            • 4.1.11.1 L’enoximone
            • 4.1.11.2 La milrinone
          • 4.1.12 Bêta-bloquants
            • 4.1.12.1 L’aténolol et le métoprolol
            • 4.1.12.2 L’esmolol
            • 4.1.12.3 Le labétalol
        • 4.2 Médicaments du système parasympathique
          • 4.2.1 Les parasympathomimétiques
          • 4.2.2 Les anticholinestérases
            • 4.2.2.1 La néostigmine
            • 4.2.2.2 La pyridostigmine
            • 4.2.2.3 L’édrophonium
            • 4.2.2.4 La physostigmine
          • 4.2.3 Les parasympatholytiques
          • 4.2.4 Les antagonistes muscariniques
            • 4.2.4.1 L’atropine
            • 4.2.4.2 La scopolamine ou hyoscine
            • 4.2.4.3 Le glycopyrrolate
      • Notions essentielles
      • Lectures suggérées
    • Chapitre 14. Les agents anesthésiques par inhalation
      • 1. Pharmacocinétique des agents anesthésiques par inhalation
        • 1.1 Captage alvéolaire
          • 1.1.1 Concentration inspiratoire de l’agent anesthésique par inhalation
          • 1.1.2 Ventilation alvéolaire
        • 1.2 Captage tissulaire
          • 1.2.1 Solubilité de l’agent anesthésique par inhalation
          • 1.2.2 Débit cardiaque
          • 1.2.3 Gradient de concentration alvéolo-veineux
        • 1.3 Élimination
      • 2. Pharmacodynamie des agents anesthésiques par inhalation
        • 2.1 Concentration alvéolaire minimale
        • 2.2 Protoxyde d’azote
        • 2.3 Xénon
        • 2.4 Agents anesthésiques halogénés
          • 2.4.1 Halothane
          • 2.4.2 Desflurane
          • 2.4.3 Sévoflurane
          • 2.4.4 Isoflurane
      • 3. Agents anesthésiques et environnement
      • Notions essentielles
      • Remerciements
      • Lecture suggérée
      • Références
    • Chapitre 15. Les agents hypnotiques intraveineux
      • 1. Agents intraveineux agissant sur les récepteurs GABA
        • 1.1 Propofol
          • 1.1.1 Introduction, métabolisme et modes d’action
          • 1.1.2 Utilisation clinique
          • 1.1.3 Effets systémiques
          • 1.1.4 Contre-indications et effets indésirables
        • 1.2 Midazolam
          • 1.2.1 Introduction, métabolisme et modes d’action
          • 1.2.2 Utilisation clinique
          • 1.2.3 Effets systémiques
          • 1.2.4 Contre-indications et effets indésirables
        • 1.3 Étomidate
          • 1.3.1 Introduction, métabolisme et modes d’action
          • 1.3.2 Utilisation clinique
          • 1.3.3 Effets systémiques
          • 1.3.4 Contre-indications et effets indésirables
        • 1.4 Thiopental
          • 1.4.1 Introduction, métabolisme et modes d’action
          • 1.4.2 Utilisation clinique
          • 1.4.3 Effets systémiques
          • 1.4.4 Contre-indications et effets indésirables
      • 2. Agents intraveineux non récepteurs GABA
        • 2.1 Kétamine
          • 2.1.1 Introduction, métabolisme et modes d’action
          • 2.1.2 Utilisation clinique
          • 2.1.3 Effets systémiques
          • 2.1.4 Contre-indications et effets indésirables
        • 2.2 Dexmédétomidine
          • 2.2.1 Introduction, métabolisme et modes d’action
          • 2.2.2 Utilisation clinique
          • 2.2.3 Effets systémiques
          • 2.2.4 Contre-indications et effets indésirables
      • 3. Anesthésie intraveineuse à objectif de concentration, modèles compartimentaux et demi-temps contextuel
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 16. Les bloqueurs de la jonction neuromusculaire
      • 1. Anatomie et physiologie de la transmission neuromusculaire [1, 3-5]
      • 2. Mécanismes d’action des curares [1, 3, 5, 6]
        • 2.1 Curare dépolarisant
        • 2.2 Curare non dépolarisant
      • 3. Surveillance de la curarisation [3, 8]
      • 4. Décurarisation pharmacologique [10, 11, 15, 16]
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Lien d’intérêt
      • Références
    • Chapitre 17. Les médicaments de la douleur
      • 1. Acétaminophène (paracétamol)
      • 2 . Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
      • 3. Opioïdes
        • 3.1 Classification des opioïdes
        • 3.2 Récepteurs opioïdes et mécanisme d’action
        • 3.3 Agonistes opioïdes
          • 3.3.1 Morphine
          • 3.3.2 Codéine
          • 3.3.3 Oxycodone
          • 3.3.4 Hydromorphone
          • 3.3.5 Méthadone
          • 3.3.6 Mépéridine
          • 3.3.7 Fentanyl
          • 3.3.8 Sufentanil
          • 3.3.9 Rémifentanil
        • 3.4 Agoniste-antagoniste opioïde
          • 3.4.1 Nalbuphine
          • 3.4.2 Buprénorphine
        • 3.5 Opioïdes mixtes ou atypiques : tramadol et tapentadol
        • 3.6 Antagonistes opioïdes
      • 4. Kétamine
      • 5. Lidocaïne
      • 6. Gabapentinoïdes
      • 7. Antidépresseurs
      • 8. Cannabinoïdes
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 18. Les anesthésiques locaux
      • 1. Structure et propriétés physicochimiques
        • 1.1 Structure
          • 1.2.1 Le pKa
          • 1.2.3 Solubilité lipidique
          • 1.2.4 Chiralité
      • 2. Métabolisme
      • 3. Potentiel d’action, canaux sodiques et fibres nerveuses
        • 3.1 Potentiel d’action
        • 3.2 Canaux sodiques
        • 3.3 Fibres nerveuses
        • 3.4 Mécanisme d’action de l’anesthésique local
        • 3.5 Bloc différentiel
        • 3.6 Bloc tonique et bloc phasique
      • 4. Facteurs déterminant le choix et la dose d’un anesthésique local
        • 4.1 Propriétés pharmacologiques
        • 4.2 Complications lors de l’utilisation d’anesthésiques locaux
          • 4.2.1 Toxicité pour le système nerveux central
          • 4.2.2 Toxicité pour le système cardiovasculaire
          • 4.2.3 Allergies
          • 4.2.4 Méthémoglobinémie
          • 4.2.5 Lésions nerveuses
          • 4.2.6 Myotoxicité
        • 4.3 État de santé du patient
          • 4.3.1 Âge
          • 4.3.2 Grossesse
          • 4.3.3 Comorbidités
          • 4.3.4 Pseudo-cholinestérases atypiques
        • 4.4 Technique anesthésique
          • 4.4.1 Taux d’absorption en fonction du site du bloc
          • 4.4.2 Durée prévue de la procédure chirurgicale et choix de l’analgésie postopératoire
      • 5. Adjuvants
      • 6. Mélange d’anesthésiques locaux
      • 7. Utilisation intraveineuse
      • 8. Utilisation des anesthésiques locaux pour anesthésie transcutanée
      • 9. L’avenir
      • Notions essentielles
      • Lectures suggérées
      • Références
    • Chapitre 19. Les principes d’antibioprophylaxie
      • 1. Principes généraux
      • 2. Bactéries cibles
      • 3. Principes pharmacologiques
      • 4. Antibioprophylaxie et bactéries multirésistantes
      • 5. Décontamination locale
      • 6. Prophylaxie de l’endocardite infectieuse
      • 7. Évaluation des pratiques
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 20. Les antiémétiques
      • 1. Physiopathologie des nausées et vomissements
      • 2. Facteurs de risque
        • 2.1 Facteurs de risque établis
        • 2.2 Autres facteurs
        • 2.3 Scores prédictifs
        • 2.4 Réduction du risque de base de NVPO
      • 3. Médicaments antiémétiques
        • 3.1 Antagonistes des récepteurs 5-HT3 ou «sétrons»
        • 3.2 Dexaméthasone
        • 3.3 Dropéridol
        • 3.4 Antagonistes des récepteurs NK1 ou «pitants»
        • 3.5 Amisulpride
        • 3.6 Autres antiémétiques
      • 4. Prise en charge non pharmacologique
        • 4.1 Stimulation du point d’acupuncture P6
        • 4.2 Autres mesures
      • 5. Stratégies de prise en charge des NVPO
      • Notions essentielles
      • Références
  • ANESTHÉSIOLOGIE CLINIQUE
    • Chapitre 21. Chirurgie ambulatoire et anesthésie
      • 1. Période préopératoire
        • 1.1 Critères de sélection des patients
          • 1.1.1 Type de chirurgie
          • 1.1.2 État de santé du patient
          • 1.1.3 Autres considérations
        • 1.2 Évaluation préopératoire
          • 1.2.1 Évaluation complémentaire
          • 1.2.2 Règles de jeûne adaptées
          • 1.2.3 Prémédication
      • 2. Période opératoire
        • 2.1 Choix de la technique anesthésique
          • 2.1.1 Anesthésie générale
          • 2.1.2 Anesthésie régionale neuraxiale
          • 2.1.3 Anesthésie locorégionale
          • 2.1.4 Anesthésie locale – infiltration cicatricielle
          • 2.1.5 Sédation
      • 3. Période postopératoire
        • 3.1 Complications postopératoires
          • 3.1.1 Nausées et vomissements
          • 3.1.2 Douleur
          • 3.1.3 Autres complications
        • 3.2 Préparation au départ
          • 3.2.1 Critères de sortie de l’hôpital
          • 3.2.2 Recommandations avant le départ
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 22. Système cardiovasculaire et anesthésie
      • 1. Le risque cardiaque
        • 1.1 Selon la pathologie
          • 1.1.1 Cardiomyopathie ischémique
          • 1.1.2 Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche
          • 1.1.3 Cardiomyopathie hypertrophique
          • 1.1.4 Valvulopathies par insuffisance
          • 1.1.5 Valvulopathies sténosantes
          • 1.1.6 Hypertension artérielle pulmonaire
        • 1.2 Le dommage myocardique
      • 2. Optimisation préopératoire
        • 2.1 Le risque opératoire
          • 2.1.1 Le risque lié au patient
          • 2.1.2 Le risque associé à la cardiopathie
          • 2.1.3 Le risque chirurgical
        • 2.2 Explorations cardiologiques
        • 2.3 Gestion des traitements cardiotropes
          • 2.3.1 Bêta-bloquants
          • 2.3.2 Inhibiteurs du système rénine angiotensine
          • 2.3.3 Agents antiplaquettaires
          • 2.3.4 Statines
          • 2.3.5 Traitements anticoagulants curatifs
          • 2.3.6 Autres
        • 2.4 Revascularisation myocardique
        • 2.5 Gestion des valvulopathies
        • 2.6 Algorithme de prise en charge préopératoire du patient à risque cardiaque
      • 3. Conduite peropératoire
        • 3.1 Principes d’hémodynamie
        • 3.2 Physiologie coronarienne et pression de perfusion coronarienne
        • 3.3 Les déterminants de la pression artérielle
        • 3.4 Les déterminants du débit cardiaque
          • 3.4.1 La fréquence cardiaque
          • 3.4.2 La précharge
          • 3.4.3 La fonction myocardique systolique et diastolique
          • 3.4.4 La postcharge
        • 3.5 Monitorage peropératoire du patient à risque cardiaque
          • 3.5.1 Électrocardiogramme (ECG)
          • 3.5.2 Échocardiographie
          • 3.5.3 Monitorage de la pression invasive
        • 3.6 Patient porteur d’un dispositif implantable
      • 4. Ischémie myocardique postopératoire
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 23. Système respiratoire et anesthésie
      • 1. Physiologie respiratoire et effets de l’anesthésie générale
        • 1.1 Protection des voies aériennes
        • 1.2 Modification des volumes pulmonaires sous anesthésie
        • 1.3 Motilité ciliaire
        • 1.4 Distribution de la ventilation, de la perfusion et rapport ventilation-perfusion
        • 1.5 Shunt et espace mort
        • 1.6 Tonus bronchique
      • 2. Hypoxie et hypercapnie sous anesthésie
        • 2.1 Hypoxie
        • 2.2 Hypercapnie
      • 3. Évaluation préopératoire du patient porteur d’une pathologie pulmonaire
        • 3.1 Le patient asthmatique
        • 3.2 Le patient avec maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
      • 4. Évaluation préopératoire du patient pour une chirurgie thoracique
        • 4.1 Histoire
        • 4.2 Examen physique
        • 4.3 Examens complémentaires
        • 4.4 Autres tests d’évaluation
        • 4.5 Préparation préopératoire
      • 5. Considérations anesthésiques du patient devant subirune chirurgie thoracique
        • 5.1 Approches chirurgicales
        • 5.2 Isolation pulmonaire
        • 5.3 Imagerie radiologique
      • 6. Dispositifs de séparation pulmonaire
        • 6.1 Sonde d’intubation à double lumière
          • 6.1.1 Surveillance d’une sonde d’intubation à double lumière
          • 6.1.2 Complications des sondes d’intubation à double lumière
        • 6.2 Bloqueurs bronchiques
          • 6.2.1 Insertion des bloqueurs bronchiques
          • 6.2.2 Indications de l’utilisation des bloqueurs bronchiques
          • 6.2.3 Complications et contre-indications des bloqueurs bronchiques
        • 6.3 Sonde d’intubation endobronchique
      • 7. Séparation pulmonaire en présence de voies aériennes difficiles
      • 8. Gestion de l’oxygénation et de la ventilation lors de l’isolation pulmonaire
      • 9. Gestion de la désaturation durant la ventilation unipulmonaire
      • 10. Période postopératoire d’une chirurgie thoracique
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Remerciements
      • Lectures suggérées
    • Chapitre 24. Système nerveux et anesthésie
      • 1. Débit sanguin cérébral et déterminants
      • 2. Autorégulation cérébrale
      • 3. Réponse vasomotrice chimique
      • 4. Couplage métabolique
      • 5. Pression intracrânienne
      • 6. Effets des agents anesthésiques
        • 6.1 Agents volatils halogénés
        • 6.2 Protoxyde d’azote
        • 6.3 Agents anesthésiques intraveineux
        • 6.4 Opioïdes
      • 7. Considérations en neuroanesthésie
        • 7.1 Évaluation préopératoire du patient neurolésé
        • 7.2 Plan anesthésique
        • 7.3 Positionnement pour une chirurgie intracrânienne
        • 7.4 Chirurgie du rachis
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Lectures suggérées
    • Chapitre 25. Système hépatique et anesthésie
      • 1. Anatomie et physiologie
      • 2. Hépatite : physiopathologie et étiologie
        • 2.1 Infections virales hépatotropes
        • 2.2 Hépatite alcoolique
        • 2.3 Hépatite toxique
        • 2.4 Troubles métaboliques
        • 2.5 Hépatite autoimmune
        • 2.6 Foie cardiaque
      • 3. Symptomatologie de l’hépatite aiguë
        • 3.1 Ictère
        • 3.2 Encéphalopathie hépatique
        • 3.3 Hypertension portale et ascite
        • 3.4 Défaillances multiorganiques
        • 3.5 Biochimie
      • 4. Cirrhose
        • 4.1 Dysfonction cardiaque
        • 4.2 Syndrome hépatorénal
        • 4.3 Syndrome hépatopulmonaire
        • 4.4 Troubles de l’hémostase
      • 5. Évaluation préopératoire et prise en charge anesthésique d’un patient atteint d’une pathologie hépatique
        • 5.1 Évaluation de la sévérité d’une cirrhose
        • 5.2 Considérations pharmacologiques
      • 6. Anesthésie et chirurgie hépatobiliaire
        • 6.1 Shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire ou TIPS
        • 6.2 Résection hépatique
        • 6.3 Analgésie postopératoire
      • 7. Greffe hépatique
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 26. Système rénal et anesthésie
      • 1. Fonctions du système rénal
      • 2. Anatomie du système rénal
      • 3. Physiologie
        • 3.1 Circulation rénale
        • 3.2 Néphron
          • 3.2.1 Glomérule
        • 3.3 Tubules
        • 3.4 Régulation du volume circulant efficace et de l’osmolarité
        • 3.5 Compartiments liquidiens corporels
        • 3.6 Évaluation de la fonction rénale
        • 3.7 Gestion du potassium
        • 3.8 Gestion acide-base
        • 3.9 Voies urinaires
          • 3.9.1 Cheminement de l’urine dans les voies urinaires
          • 3.9.2 Contrôle de la miction
      • 4. Considérations périopératoires générales associées à la fonction rénale
        • 4.1 Influence des agents anesthésiques sur la fonction rénale
        • 4.2 Influence de la fonction rénale sur les agents anesthésiques
        • 4.3 Influence de l’intervention chirurgicale sur la fonction rénale
      • 5. Insuffisance rénale aiguë
        • 5.1 Considérations et prise en charge périopératoire de l’IRA
        • 5.2 IRA postopératoire
        • 5.3 Indications de suppléance rénale
      • 6. Insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale terminale
        • 6.1 Critères et stades de gravité de l’IRC
        • 6.2 Étiologies et répercussion de l’IRC
        • 6.3 Considérations et prise en charge périopératoire de l’IRC et de l’IRT
      • 7. Chirurgies urologiques fréquentes
        • 7.1 Approches transurétrales
          • 7.1.1 Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
          • 7.1.2 Résection transurétrale de tumeur vésicale (RTU-TV)
          • 7.1.3. Procédures impliquant les voies excrétrices urinaires supérieures
        • 7.2 Prostatectomie radicale
        • 7.3 Néphrectomie
        • 7.4 Cystectomie radicale
        • 7.5 Transplantation rénale
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 27. Anesthésie et conditions particulières ou pathologies associées
      • I. DIABÈTE
        • 1. Évaluation préopératoire
          • 1.1 Évaluer l’équilibre glycémique préopératoire
          • 1.2 Rechercher les complications du diabète
            • 1.2.1 La gastroparésie
            • 1.2.2 Les atteintes cardiaques du diabète
              • 1.2.2.1 La maladie coronaire
              • 1.2.2.2 L’insuffisance cardiaque
              • 1.2.2.3 La neuropathie autonome cardiaque
            • 1.2.3 Évaluation de la fonction rénale et recherche d’une néphropathie préexistante
        • 2. Gestion des traitements hypoglycémiants
          • 2.1 Les insulines
          • 2.2 Les traitements non insuliniques
          • 2.3 Les règles de jeûne
        • 3. Gestion peropératoire
          • 3.1 Protocole d’insulinothérapie intraveineuse à la seringue électrique
          • 3.2 Prévention des nausées et vomissements
          • 3.3 Prise en charge de la douleur
        • 4. Gestion postopératoire et relais des traitements
          • 4.1 Passage de l’insuline IVSE à l’insuline sous-cutanée (SC)
          • 4.2 Modalités de reprise des traitements antidiabétiques
        • 5. Cas particulier de la chirurgie ambulatoire
        • Notions essentielles
        • Références
      • II. ANESTHÉSIE ET LE PATIENT ÂGÉ
        • 1. Démographie
        • 2. Changements physiologiques associés au vieillissement
        • 3. Syndrome de détérioration cognitive postopératoire
          • 3.1 Diagnostic du délire postopératoire
          • 3.2 Prévention du délire postopératoire
          • 3.3 La pathophysiologie du délire postopératoire
          • 3.4 Le traitement du délire postopératoire
        • 4. Évaluation de la capacité du patient âgé
          • 4.1 Prise de décision et autonomie
          • 4.2 Fragilité et déconditionnement
          • 4.3 Autres facteurs
        • 5. Prise en charge anesthésique
          • 5.1 Les agents d’inhalation
          • 5.2 Propofol
          • 5.3 Étomidate
          • 5.4 Benzodiazépines
          • 5.5 Opioïdes
          • 5.6 Dexmédétomidine
          • 5.7 Rocuronium
          • 5.8 Surdosage des anesthésiques chez les patients âgés
          • 5.9 Choix de l’anesthésie
          • 5.10 Le traitement de la douleur postopératoire
        • Notions essentielles
        • Références
      • III. PRISE EN CHARGE DE L’OBÈSE SÉVÈRE
        • 1. Comorbidités associées à l’obésité
          • 1.1 Syndrome métabolique
          • 1.2 Cardiomyopathie
          • 1.3 Atteintes pulmonaires
          • 1.4 Autres conditions
        • 2. Conduite anesthésique
          • 2.1 Évaluation préanesthésique
            • 2.1.1 Facteurs prédictifs de ventilation avec un masque et d’intubation difficile
            • 2.1.2 Évaluation du risque d’aspiration pulmonaire
          • 2.2 Gestion des voies aériennes
            • 2.2.1 Positionnement pour intubation et préoxygénation
            • 2.2.2 Intubation
            • 2.2.3 Ventilation peropératoire
            • 2.2.4 Ventilation postopératoire et extubation
          • 2.3 Autres paramètres peropératoires
        • Conclusion
        • Notions essentielles
        • Références
      • IV. DRÉPANOCYTOSE
        • 1. Épidémiologie
        • 2. Physiopathologie
          • 2.1 Structure de l’hémoglobine
          • 2.2 Hémoglobine S
        • 3. Manifestations cliniques
        • 4. Traitements
        • 5. Prise en charge périopératoire
          • 5.1 Période préopératoire
          • 5.2 Période peropératoire
            • 5.2.1 Hydratation
            • 5.2.2 Oxygénothérapie
            • 5.2.3 Thermorégulation
            • 5.2.4 Transfusions
            • 5.2.5 Anesthésie régionale
            • 5.2.6 Obstétrique
          • 5.3 Période postopératoire
            • 5.3.1 Analgésie
            • 5.3.2 Physiothérapie respiratoire
        • Conclusion
        • Notions essentielles
        • Lectures suggérées
      • V. TOXICOLOGIE
        • 1. Évaluation et prise en charge du patient intoxiqué stable
          • 1.1 L’évaluation du risque
          • 1.2 Se protéger
          • 1.3 Toxidrome
          • 1.4 Les investigations paracliniques
          • 1.5 Traitement de soutien
          • 1.6 Traitement spécifique
        • 2. Évaluation et prise en charge du patient intoxiqué instable
        • 3. Le patient intoxiqué et ses spécificités anesthésiques
        • Conclusion
        • Notions essentielles
        • Références
      • VI. PRISE EN CHARGE DU PATIENT VICTIME DE BRÛLURES GRAVES
        • 1. Épidémiologie
        • 2. Physiopathologie
        • 3. Classification des brûlures
        • 4. Réanimation
          • 4.1 Voies aériennes
          • 4.2 Respiration
          • 4.3 Circulation
          • 4.4. État neurologique
          • 4.5 Exposition/Environnement
        • 5. Situations particulières
        • Conclusion
        • Notions essentielles
        • Références
    • Chapitre 28. L’hémostase
      • 1. Physiologie de l’hémostase
        • 1.1 Étapes physiologiques de l’hémostase
          • 1.1.1 Hémostase primaire
          • 1.1.2 La coagulation
          • 1.1.3 La fibrinolyse
        • 1.2 Comment les forces hémostatiques sont-elles contenues?
          • 1.2.1 Systèmes restrictifs constitutifs
          • 1.2.2 Systèmes de restriction inductible
      • 2. Interactions hémostase et anesthésie
        • 2.1 Effets des agents anesthésiques et du stress chirurgical sur l’hémostase
        • 2.2 Effets préventifs de l’anesthésie locorégionale sur la thrombose postopératoire
      • 3. Anomalies, constitutionnelles ou acquises, les plus fréquentesde l’hémostase
        • 3.1 Hémophilie A et B
        • 3.2 Maladie de von Willebrand
        • 3.3 Thrombopénies
        • 3.4 Insuffisance hépatique
        • 3.5 Traitement antithrombotique
      • 4. Évaluation préopératoire de l’hémostase par l’anesthésiste
        • 4.1 Évaluation clinique
          • 4.1.1 Examen physique
        • 4.2 Laboratoire
          • 4.2.1 Les examens « standard » d’hémostase
          • 4.2.2 Valeurs prédictives du saignement per- et postopératoire des tests de la coagulation
        • 4.3 Stratégie préopératoire d’évaluation de l’hémostase
      • 5. Évaluation et préparation préopératoires du patientavec anomalies de l’hémostase
        • 5.1 Hémophilies A et B
        • 5.2 Maladie de von Willebrand
        • 5.3 Thrombopénie
        • 5.4 Insuffisance hépatique
      • 6. Gestion périopératoire des antithrombotiques
        • 6.1 Anticoagulants
          • 6.1.1 Délai d’arrêt préopératoire
          • 6.1.2 Relais anticoagulants préopératoires
          • 6.1.3 Reprise de l’anticoagulation en postopératoire
          • 6.1.4 Gestion de l’anesthésie locorégionale périmédullaire
        • 6.2 Antiagrégant plaquettaire
        • 6.3 Monitorage peropératoire
          • 6.3.1 Méthodes viscoélastiques d’évaluation de la coagulation: thromboélastogramme (TEG®), thromboélastomètre (ROTEM®)
          • 6.3.2 Méthodes d’évaluation de la fonction plaquettaire
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 29. Anesthésie et obstétrique
      • 1. Modifications physiologiques de la grossesse
        • 1.1 Système respiratoire
        • 1.2 Système cardiovasculaire
        • 1.3 Système gastro-intestinal
        • 1.4 Système hématologique
        • 1.5 Système nerveux central
        • 1.6 Unité utéroplacentaire
      • 2. Analgésie pendant le travail
        • 2.1 Approches non pharmacologiques
        • 2.2 Opioïdes
        • 2.3 Protoxyde d’azote (N2O)
        • 2.4 Analgésie péridurale
          • 2.4.1 La dose test
          • 2.4.2 Effets secondaires de la péridurale
          • 2.4.3 Complications de la péridurale
          • 2.4.4 Effet de l’anesthésie péridurale sur la mécanique obstétricale
          • 2.4.5 Effet de l’anesthésie péridurale sur le nouveau-né
          • 2.4.6 Technique combinée rachianesthésie/péridurale
          • 2.4.7 Péridurale permettant la marche
      • 3. Anesthésie pour la césarienne
        • 3.1 Césarienne sous anesthésie régionale
          • 3.1.1 Rachianesthésie
          • 3.1.2 Rachianesthésie-péridurale combinée
          • 3.1.3 Anesthésie péridurale
        • 3.2 Césarienne sous anesthésie générale
        • 3.3 Analgésie après césarienne
        • 3.4 Anesthésie et allaitement
      • 4. Chirurgie non obstétricale chez la patiente enceinte
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 30. L’anesthésiologie en pédiatrie
      • 1. Particularités physiologiques de l’enfant
        • 1.1 Voies aériennes et système respiratoire
        • 1.2 Système cardiovasculaire
        • 1.3 Secteurs hydriques et maturation rénale
        • 1.4 Thermorégulation
        • 1.5 Maturation cérébrale et controverses actuelles
      • 2. Évaluation préopératoire
        • 2.1 Consultation d’anesthésie
        • 2.2 Examens complémentaires préopératoires
        • 2.3 Jeûne préopératoire
        • 2.4 Prémédication
        • 2.5 Préparation
      • 3. Prise en charge des voies aériennes chez l’enfant
        • 3.1 Évaluation des voies aériennes
        • 3.2 Ventilation
        • 3.3 Intubation
        • 3.4 Dispositifs supraglottiques
        • 3.5 Extubation
      • 4. Monitorage en pédiatrie
        • 4.1 Tension artérielle
        • 4.2 Capnographie
        • 4.3 Température
      • 5. Particularités pharmacologiques chez l’enfant
        • 5.1 Agents inhalés
        • 5.2 Agents intraveineux
        • 5.3 Bloqueurs neuromusculaires
          • 5.3.1 Succinylcholine (ou suxaméthonium)
          • 5.3.2 Bloqueurs neuromusculaires non dépolarisants de durée intermédiaire
          • 5.3.3. Bloqueurs neuromusculaires non dépolarisants de longue action
          • 5.3.4 Antagonistes des bloqueurs neuromusculaires
        • 5.4 Opioïdes
      • 6. Induction et entretien de l’anesthésie
        • 6.1 Induction au masque
        • 6.2 Induction intraveineuse
        • 6.3 Complications fréquentes
      • 7. Prise en charge volémique et apports liquidiens en pédiatrie
        • 7.1 Transfusions
      • 8. Période postopératoire
      • 9. Sédation
        • 9.1 Préparation et monitorage hors de la salle d’opération
        • 9.2 Médication
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 31. Anesthésie hors bloc: agents et techniques de sédation
      • 1. Définitions et objectifs
      • 2. Réglementation
      • 3. Gestion de la sédation
      • 4. Période postprocédurale
      • 5. Médicaments pour la sédation
        • 5.1 Avertissement
        • 5.2 Benzodiazépines
          • 5.2.1 Midazolam
          • 5.2.2 Lorazépam
        • 5.3 Propofol
        • 5.4 Opioïdes
          • 5.4.1 Morphine
          • 5.4.2 Hydromorphone
          • 5.4.3 Fentanyl
          • 5.4.4 Sufentanil
          • 5.4.5 Rémifentanil
        • 5.5 Kétamine
        • 5.6 Agents inhalatoires
          • 5.6.1 Protoxyde d’azote (N2O)
          • 5.6.2 Sévoflurane
        • 5.7 Agoniste α2-adrénergique : dexmédétomidine
        • 5.8 Neuroleptiques
        • 5.9 Bloqueurs neuromusculaires
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 32. L’échographie ciblée en anesthésie
      • 1. L’évaluation préopératoire
        • 1.1 L’évaluation de l’estomac plein
        • 1.2 L’évaluation des voies respiratoires supérieures
        • 1.3 L’évaluation de la condition cardiopulmonaire du patient
        • 1.4 L’évaluation des complications potentielles propres à la procédure chirurgicale
      • 2. L’instabilité hémodynamique
      • 3. L’insuffisance respiratoire
      • 4. L’oligoanurie
      • 5. L’altération de l’état de conscience
      • 6. Autres applications de l’échographie ciblée
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 33. Les facteurs humains en anesthésie-réanimation
      • 1. Les facteurs humains dans les soins : un vaste champ de réflexion
        • 1.1 Des notions nouvelles
        • 1.2 Des soins de plus en plus complexes
        • 1.3 La physiopathologie des accidents évitables
          • 1.3.1 Des « trajectoires » d’accidents
          • 1.3.2 Des biais cognitifs
      • 2. Des cas cliniques éloquents
        • 2.1 Libby Zion : un manque de repos fatal
        • 2.2 Elaine Bromiley : des erreurs humaines en série
      • 3. Des outils déjà disponibles
        • 3.1 L’aviation à l’avant-garde
        • 3.2 Des compétences «non techniques»
        • 3.3 La communication: un enjeu majeur de sécurité
        • 3.4 Des aides cognitives
        • 3.5 Un modèle théorique général : la cognition située
        • 3.6 La simulation comme outil de formation aux facteurs humains
      • 4. La sécurité des patients : un défi global
        • 4.1 Un texte fondateur: la déclaration d’Helsinki
        • 4.2 Des organisations aux comportements différents relativement au risque
        • 4.3 Des «métarègles» de sécurité
      • Conclusion: vers une nouvelle culture de sécurité
      • Notions essentielles
      • Remerciements
      • Références
  • ANESTHÉSIOLOGIE LOCORÉGIONALE
    • Chapitre 34. Les principes de base de l’anesthésie locorégionale
      • 1. Définitions importantes en anesthésie locorégionale
        • 1.1 Anatomie nerveuse : du central au local
        • 1.2 Anatomie nerveuse : l’unité nerveuse
      • 2. Anesthésie locale versus périphérique versus centrale
        • 2.1 Anesthésie locale : au niveau des terminaisons nerveuses
        • 2.2 Anesthésie régionale : au niveau des trajets nerveux
        • 2.3 Blocs centraux: au niveau des racines avant leur sortie de l’axe
        • 2.4 Blocs périphériques: au niveau du tronc et des plexus nerveux
        • 2.5 Anesthésie locorégionale intraveineuse
      • 3. Techniques de localisation: généralités
      • 4. Bénéfices et avantages de l’ALR
        • 4.1 Confort/analgésie postopératoire
        • 4.2 Solution de rechange permettant d’éviter le contrôle des voies aériennes
        • 4.3 Diminution des complications
      • 5. Inconvénients et risques de l’ALR
        • 5.1 Prise en charge des voies aériennes en urgence
        • 5.2 Complications mineures
        • 5.3 Complications majeures
      • 6. Contre-indications de l’ALR
        • 6.1 Le patient: refus du patient
        • 6.2 Le patient: contre-indications médicales
        • 6.3 Le patient: la particularité de l’anticoagulation
      • 7. Impératifs chirurgicaux
        • 7.1 Lésion neurologique probable préopératoire ou peropératoire
      • 8. Installation et matériel de base de l’ALR
        • 8.1 Adaptation/lieu physique
        • 8.2 Asepsie
        • 8.3 Matériel de ponction
      • 9. Choix des techniques de localisation de l’ALR
        • 9.1 Paresthésie mécanique
        • 9.2 Neurostimulation
        • 9.3 Échographie
      • 10. Gestion des complications immédiates
        • 10.1 Myotoxité locale
        • 10.2 Injection intraveineuse accidentelle
        • 10.3 Toxicité nerveuse centrale
        • 10.4 Toxicité cardiaque
      • 11. Gestion des complications à moyen et long terme
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 35. L’anesthésie locorégionale
      • 1. Anesthésies périmédullaires
        • 1.1 Anatomie et physiologie des anesthésies périmédullaires
        • 1.2 Anesthésie péridurale
          • 1.2.1 Principes de base de l’anesthésie péridurale
          • 1.2.2 Réalisation de la péridurale
          • 1.2.3 Indications et contre-indications
          • 1.2.4 Complications
        • 1.3 Rachianesthésie
          • 1.3.1 Principes de base
          • 1.3.2 Réalisation de la rachianesthésie
          • 1.3.3 Indications et contre-indications
          • 1.3.4 Complications
        • 1.4 Rachianesthésie titrée, rachianesthésie unilatérale, bloc périmédullaire combiné
          • 1.4.1 La rachianesthésie «continue»
          • 1.4.2 La rachianesthésie unilatérale
          • 1.4.3 La périrachianesthésie séquentielle
      • 2. Anesthésie locorégionale du membre supérieur
        • 2.1 Anatomie
        • 2.2 Approches plexiques et blocs de nerfs spécifiques
          • 2.2.1 Bloc interscalénique
          • 2.2.2 Bloc supraclaviculaire
          • 2.2.3 Bloc infraclaviculaire
          • 2.2.4 Bloc axillaire
          • 2.2.5 Blocs nerveux spécifiques
      • 3. Blocs du membre inférieur
        • 3.1 Anatomie
          • 3.1.1 Plexus lombal et ses branches
          • 3.1.2 Plexus sacral et ses branches
        • 3.2 Blocs du plexus lombal et de ses branches
          • 3.2.1 Bloc lombal postérieur
          • 3.2.2 Bloc fémoral et Iliofascial
          • 3.2.3 Bloc du nerf obturateur
          • 3.2.4 Bloc au canal des adducteurs et bloc saphène
        • 3.3 Blocs du plexus sacral et de ses branches
          • 3.3.1 Bloc parasacral
          • 3.3.2 Blocs proximaux du nerf sciatique
          • 3.3.3 Blocs distaux du nerf sciatique
      • 4. Blocs de la tête et du cou
        • 4.1 Anatomie
        • 4.2 Bloc du scalp
        • 4.3 Bloc cervical
      • 5. Blocs de la paroi thoracique et abdominale
        • 5.1 Anatomie
          • 5.1.1 Espace paravertébral
          • 5.1.2 Muscles érecteurs du rachis
          • 5.1.3 Quadratus lumbarum
          • 5.1.4 Sein
          • 5.1.5 Paroi antérieure de l’abdomen
        • 5.2 Blocs de paroi spécifiques
          • 5.2.1 Bloc paravertébral
          • 5.2.2 Bloc du plan des muscles érecteurs du rachis
          • 5.2.3 Bloc du carré des lombes
          • 5.2.4 Blocs interpectoraux ou PECs blocks
          • 5.2.5 Bloc du grand dentelé (serratus plane block)
          • 5.2.6 TAP block et blocs de la paroi antérieure de l’abdomen
      • 6. Infiltrations cicatricielles
        • 6.1 Objectif et procédure
        • 6.2 Indications
        • 6.3 Inconvénients et risques
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 36. L’anesthésie locorégionale chez l’enfant
      • 1. Spécificités pédiatriques
        • 1.1 Particularités anatomiques et physiologiques
          • 1.1.1 Blocs centraux
          • 1.1.2 Nerfs périphériques
        • 1.2 Particularités pharmacologiques
          • 1.2.1 Anesthésiques locaux
          • 1.2.2 Choix de la solution d’anesthésique local
          • 1.2.3 Complications systémiques
        • 1.3 Particularités psychologiques
      • 2. Contre-indications
      • 3. Réalisation de la technique
        • 3.1 Choix de la technique de bloc
        • 3.2 Choix du matériel
        • 3.3. Technique de localisation des nerfs ou de l’espace anatomique
          • 3.3.1 Utilisation de l’échographie
          • 3.3.2 Utilisation du neurostimulateur
      • 4. Blocs centraux
        • 4.1 Bloc caudal
          • 4.1.1 Description de la technique
          • 4.1.2 Complications
        • 4.2 Bloc péridural intervertébral
          • 4.2.1 Description de la technique
          • 4.2.2 Complications
        • 4.3 La rachianesthésie
          • 4.3.1 Description de la technique
          • 4.3.2 Limitations et complications
        • 4.4 Contre-indications aux blocs centraux
      • 5. Blocs nerveux périphériques
      • 6. Blocs du tronc
        • 6.1 Blocs de la paroi abdominale
          • 6.1.1 Bloc du plan abdominal transverse
          • 6.1.2 Bloc des nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique
          • 6.1.3 Bloc para-ombilical
        • 6.2 Bloc pénien
        • 6.3 Bloc pudendal
      • 7.Blocs du visage
        • 7.1 Blocs des nerfs trigéminés superficiels
        • 7.2 Bloc suprazygomatique du nerf maxillaire
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
  • MÉDECINE DE LA DOULEUR
    • Chapitre 37. Les bases neurophysiologiques de la douleur
      • 1. Développement des voies de conduction de la douleur
      • 2. Anatomie de la douleur
        • 2.1 Intégration de la douleur
        • 2.2 Neurones de deuxième ordre
        • 2.3 Voies inhibitrices descendantes
      • 3. Physiologie de la douleur
        • 3.1 En périphérie
        • 3.2 Au niveau central
      • 4. Les agents pharmacologiques
        • 4.1 Les agents inhibiteurs des cyclooxygénases
        • 4.2 Les anesthésiques locaux et l’anesthésie régionale
        • 4.3 Les opioïdes
        • 4.4 Les agents anti-NMDA, kétamine, N2O, dextrométorphane
        • 4.5 Les gabapentinoïdes
        • 4.6 Les agonistes α2-adrénergiques
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 38. Prise en charge et traitementde la douleur aiguë postopératoire
      • 1. Rappels de la physiologie de la douleur aiguë
      • 2. Précautions quant à l’utilisation des opioïdes
      • 3. Variabilité de la douleur postopératoire
        • 3.1 Accoutumance préopératoire
        • 3.2 Douleur de repos et de mouvement
        • 3.3 Douleur en fonction de l’âge et du sexe
        • 3.4 Douleur et type de chirurgie
        • 3.5 Facteurs psychologiques
      • 4. Avantages du traitement de la douleur postopératoire
      • 5. Effets chroniques d’une douleur postopératoire prolongée
      • 6. Évaluation de la douleur
      • 7. Principes du traitement de la douleur
      • 8. Opioïdes systémiques
        • 8.1 Sites d’action des opioïdes
        • 8.2 Voie orale
        • 8.3 Voie sous-cutanée et intramusculaire
        • 8.4 Voie intraveineuse
        • 8.5 Analgésie contrôlée par le patient
        • 8.6 Voies intrarachidienne et péridurale
          • 8.6.1 Opioïdes intrarachidiens (intrathécaux) ou périduraux en dose unique
          • 8.6.2 Opioïdes par voie péridurale en perfusion continue
      • 9. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et acétaminophène
      • 10. Autres analgésiques
      • 11. Blocs nerveux continus
      • 12. Analgésie intra-articulaire
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Lectures suggérées
      • Références
    • Chapitre 39. Prise en charge et traitement de la douleur chronique
      • 1. Définition et conséquence sociales
      • 2. Clinique de douleur interdisciplinaire
      • 3. Évaluation globale du patient souffrant de douleur chronique
      • 4. Évaluation du type de douleur
      • 5. Principes du traitement de la douleur chronique
        • 5.1 Médicaments
          • 5.1.1 Prise en charge de la douleur nociceptive
          • 5.1.2 Prise en charge de la douleur neuropathique
          • 5.1.3 Prise en charge de la douleur nociplastique
          • 5.1.4 Analgésiques non opioïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens
          • 5.1.5 Opioïdes
          • 5.1.6 Antidépresseurs analgésiques
          • 5.1.7 Anticonvulsivants analgésiques
          • 5.1.8 Autres analgésiques (Tableau 39.4)
        • 5.2 Blocs nerveux périphériques et médullaires
        • 5.3 Techniques invasives
      • 6. Traitement de pathologies spécifiques
        • 6.1 Lombalgie/lombosciatalgie
        • 6.2 Douleurs myofasciales
        • 6.3 Syndrome douloureux régional complexe de types I et II
        • 6.4 Zona et névralgie postherpétique
        • 6.5 Fibromyalgie
        • 6.6 Autres pathologies douloureuses
      • 7. Douleur cancéreuse
      • 8. Douleurs postopératoires persistantes
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
  • SOINS CRITIQUES
    • Chapitre 40. La réanimation cardiovasculaire de l’adulte
      • 1. Diagnostic de l’arrêt cardiocirculatoire
      • 2. Réanimation cardiopulmonaire de base et défibrillation
        • 2.1 Réanimation cardiopulmonaire de base
        • 2.2 Défibrillation
      • 3. Réanimation cardiopulmonaire avancée
        • 3.1 Réanimation cardiocirculatoire
          • 3.1.1 Voie d’abord vasculaire
          • 3.1.2 Vecteurs
          • 3.1.3 Médicaments
            • 3.1.3.1 Adrénaline
            • 3.1.3.2 Antiarythmiques
            • 3.1.3.3 Magnésium
            • 3.1.3.4 Atropine
            • 3.1.3.5 Bicarbonate de sodium
            • 3.1.3.6 Fibrinolyse
        • 3.2 Défibrillation
        • 3.3 MCE assisté ou automatisé
        • 3.4 Échographie cardiothoracique
        • 3.5 Réanimation ventilatoire
        • 3.6 Stratégies thérapeutiques
          • 3.6.1 Rythmes choquables: fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire
          • 3.6.2 Rythmes non choquables : asystolie, activité électrique sans pouls
          • 3.6.3 Traitement des causes réversibles d’AC
        • 3.7 Monitorage de la RCP
      • 4. Prolongation ou arrêt de la RCP
        • 4.1 Prolongation de la RCP
        • 4.2 Arrêt de la RCP
      • 5. La réanimation après arrêt cardiaque
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 41. La réanimation cardiorespiratoire chez l’enfant
      • 1. Réanimation cardiorespiratoire de base pour le personnel soignant
        • 1.1 Sécuriser la victime et la positionner en décubitus dorsal sur un plan dur
        • 1.2 Évaluer la nécessité d’initier une RCR
        • 1.3 Commencer les compressions thoraciques
        • 1.4 Libérer les voies aériennes et commencer la ventilation artificielle
        • 1.5 Coordonner les compressions thoraciques avec la ventilation
        • 1.6 Demander de l’aide
      • 2. Obstruction par un corps étranger
        • 2.1 Enfant de moins d’un an
        • 2.2 Enfant de plus d'un an
      • 3. Réanimation cardiorespiratoire avancée
        • 3.1 Ventilation
        • 3.2 Intubation trachéale
        • 3.3 Ventilation et intubation impossibles
        • 3.4 Monitorage
        • 3.5 Accès veineux
          • 3.5.1 Accès veineux périphérique
          • 3.5.2 Voie intracardiaque percutanée
        • 3.6 Défibrillation et cardioversion
          • 3.6.1 Électrodes
          • 3.6.2 Énergie
        • 3.7 Médicaments
          • 3.7.1 Adénosine
          • 3.7.2 Adrénaline
          • 3.7.3 Atropine
          • 3.7.4 Amiodarone
          • 3.7.5 Bicarbonate de sodium
          • 3.7.6 Chlorure de calcium
          • 3.7.7 Lidocaïne
          • 3.7.8 Magnésium
          • 3.7.9 Procaïnamide
          • 3.7.10 Vasopressine
        • 3.8 Liquides de remplissage
      • 4. Complications
      • 5. Durée minimale de la réanimation et arrêt des manoeuvres
      • Notions essentielles
      • Remerciements
      • Références
    • Chapitre 42. La réanimation néonatale en salle de naissance
      • 1. Adaptation physiologique à la vie extra-utérine
        • 1.1 Circulation foetale
        • 1.2 Circulation de transition
      • 2. Anticiper et préparer la réanimation
        • 2.1 Facteurs de risque de transition anormale
        • 2.2 Préparation du matériel
      • 3. La réanimation néonatale
        • 3.1 L’évaluation du nouveau-né
        • 3.2 Les étapes initiales
          • 3.2.1 Prévenir l’hypothermie
          • 3.2.2 Ouvrir les voies respiratoires
          • 3.2.3 Dégager les sécrétions des voies respiratoires
          • 3.2.4 Stimuler
        • 3.3 Réévaluation après les étapes initiales
        • 3.4 Ventilation à pression positive (VPP)
          • 3.4.1 Indications de VPP
          • 3.4.2 Matériel pour la VPP
          • 3.4.3 Technique de VPP
          • 3.4.4 Évaluation de la réponse à la VPP
        • 3.5 Voies aériennes alternatives
        • 3.6 Compressions thoraciques
        • 3.7 Médication
          • 3.7.1 Adrénaline/épinéphrine
          • 3.7.2 Liquide de remplissage vasculaire
          • 3.7.3. En cas d’échec
      • 4. Réanimation des prématurés
      • 5. Situations particulières
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
    • Chapitre 43. La réanimation du patient polytraumatisé
      • 1. Soins préhospitaliers
      • 2. Advanced Trauma Life Support (ATLS)
        • 2.1 Évaluation primaire
          • 2.1.1 (A-Airway) Voies aériennes et stabilisation cervicale
          • 2.1.2 (B-Breathing) Respiration et ventilation
          • 2.1.3 (C-Circulation) Circulation
          • 2.1.4 (D-Disabilities) Atteinte neurologique
          • 2.1.5 (E-Exposition) Exposition et environnement
        • 2.2 Réanimation
        • 2.3 Évaluation secondaire
      • 3. Voies respiratoires
      • 4. Choc hémorragique
        • 4.1 Hypotension permissive
        • 4.2 Transfusion de produits sanguins
        • 4.3 Évaluation de la coagulation
        • 4.4 Adjuvants à la coagulation
      • 5. Thorax et abdomen
        • 5.1 Système respiratoire
        • 5.2 Système cardiovasculaire
        • 5.3 Abdomen
      • 6. Traumatisme neurologique
        • 6.1 Homéostasie cérébrale
        • 6.2 Traitement de l’herniation cérébrale
        • 6.3 Atteinte médullaire et choc spinal
      • 7. Traumatismes musculosquelettiques
        • 7.1 Bassin
        • 7.2 Extrémités
        • 7.3 Autres complications
      • 8. Gestion périopératoire
      • 9. Anesthésie locorégionale (ALR)
      • Conclusion
      • Notions essentielles
      • Références
  • Mini-glossaire des termes transatlantiques

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