Les innovations technologiques modifient en profondeur la pratique de la médecine et des autres disciplines de la santé. Elles transforment aussi les exigences des malades quant à leur traitement et leur qualité de vie, ainsi que les demandes de leurs proches. Dans ce contexte, les frontières sont souvent brouillées entre ce qui est moralement acceptable et ce qui ne l'est pas. Ce livre s'adresse aux professionnels de la santé et aux membres des comités d'éthique, que leur pratique amène régulièrement à traiter de ces enjeux. À partir de problèmes comme ceux de diagnostic prénatal, de demande d'aide au suicide ou d'alimentation artificielle, Jocelyne Saint-Arnaud établit des repères utiles pour s'y retrouver. Elle se rattache au courant de la bioéthique qu'on appelle l'approche par principes, qui effectue un aller-retour constant des possibilités ouvertes par la technologie aux principes qui devraient les encadrer minimalement. Jocelyne Saint-Arnaud est docteur en philosophie et professeur à la faculté des sciences infirmières et au diplôme d'études supérieures en bioéthique de l'Université de Montréal. Ses avis sont reconnus et sollicités par divers organismes comme le ministère de la Santé du Canada et l'Ordre des médecins du Québec.
- Table
- Préface
- Introduction
- 1 Qu'est-ce que la bioéthique ? DÉFINITIONS ET PERSPECTIVES D'ENSEIGNEMENT
- Naissance de la bioéthique
- Différentes définitions de la bioéthique
- L'enseignement de la bioéthique
- 2 Les technologies de reproduction: réalité ou fiction ? ENJEUX ÉTHIQUES
- Les technologies de la reproduction
- Les techniques de diagnostic prénatal
- L'utilisation des tissus embryonnaires
- 3 L'abus de traitement: LES LIMITES DE L'INTERVENTION MÉDICALE DE TYPE CURATIF
- L'impératif technologique
- Les buts médicaux
- Le traitement inutile
- Qui décide de l'inutilité des traitements?
- Les principes éthiques en cause
- 4 Les traitements en fin de vie: ENJEUX ÉTHIQUES ET JURIDIQUES
- Cessation des traitements de maintien en vie
- L'utilisation des techniques de nutrition
- Les directives relatives aux traitements de fin de vie
- Le traitement des cancéreux
- Le cas des malades atteints du sida et les demandes d'euthanasie et d'aide au suicide
- Le processus décisionnel dans le choix des traitements de fin de vie
- Le suicide rationnel
- Raisons invoquées pour un recours au suicide ou à l'euthanasie
- Recommandations
- 5 Le respect de l'autonomie de la personne
- Le processus décisionnel dans le cas de la personne apte
- Le processus décisionnel dans le cas d'une personne inapte
- Les limites au respect des volontés de la personne apte
- ANNEXE 1 Testament biologique: DIRECTIVES CONCERNANT LES TRAITEMENTS ENTOURANT LA FIN DE MA VIE
- ANNEXE 2 Directives anticipées
- ANNEXE 3 Mandat en cas d'inaptitude
- 6 L'euthanasie: DES ÉQUIVOQUES À DISSIPER
- Euthanasie directe et euthanasie indirecte
- Euthanasie passive et euthanasie active
- ANNEXE La terminologie de l'euthanasie dans une perspective historique
- 7 Doit-on institutionnaliser la pratique de l'euthanasie et de l'aide au suicide ? LE POINT DE VUE DE L'ÉTHIQUE SOCIALE
- Quelques considérations sur les aspects juridiques
- Quelques enjeux éthiques en cause
- 8 Le soulagement de la douleur chronique: ASPECTS ÉTHIQUES
- La douleur
- Obstacles au soulagement de la douleur
- Le soulagement de la douleur constitue-t-il une obligation morale pour les intervenants?
- 9 L'alimentation artificielle chez les mourants et chez les comateux: REPÈRES ÉTHIQUES
- Le point de vue médical
- Le point de vue juridique
- Le point de vue moral
- 10 L'égalité d'accès aux soins en situation de rareté: LES DROITS DES MALADES À UN TRAITEMENT EN USAGE
- L'égalité proposée par les chartes de droits
- L'accès aux soins en situation d'abondance
- L'accès aux soins en période de rareté
- Bibliographie des ouvrages cités
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